Thoái hóa cột sống cổ

Thoái hóa đốt sống cổ là một số thay đổi thoái hóa ở các đĩa đệm ở cổ.

Không chỉ bản thân các đĩa đệm bị ảnh hưởng tiêu cực mà còn cả đốt sống, mô mềm và sụn. Đặc điểm chính của cột sống cổ là các đốt sống của nó không có cấu trúc chắc chắn nhất so với các phần khác, khiến vùng này rất dễ bị tổn thương. Các đốt sống ở đây nằm gần nhau cũng như các động mạch cung cấp thức ăn cho não con người.

Nếu xảy ra dịch chuyển đốt sống thì khả năng cao là bó dây thần kinh và động mạch bị chèn ép, chắc chắn sẽ dẫn đến thoát vị giữa đốt sống và lồi ra, tức là thay đổi cấu trúc của đĩa đệm cột sống.

Nó là gì?

Thoái hóa đốt sống cổ (Osteohondroz) là tổn thương thoái hóa-loạn dưỡng của các đĩa đệm, do đó bản thân các đĩa đệm, đốt sống và khớp của cột sống cổ bị tổn thương và chiều cao của đĩa đệm bị giảm. Bệnh tiến triển nếu không được điều trị và có thể dẫn đến đau đầu, tuần hoàn kém và thậm chí thoát vị. Giống như bệnh loãng xương, bệnh xảy ra do rối loạn chuyển hóa khoáng chất khiến xương và khớp trở nên kém chắc khỏe.

Chứng thoái hóa đốt sống cổ có thể gây mất ổn định cột sống cổ (các triệu chứng và cách điều trị tương tự như chứng thoái hóa sụn, nhưng có một số đặc điểm), thường đi kèm với tình trạng lệch đốt sống. Đổi lại, điều này đẩy nhanh sự phát triển của thoái hóa xương khớp, phá hủy vùng cột sống.

Giai đoạn

Bác sĩ tham gia phải xác định mức độ phát triển của thoái hóa đốt sống cổ dựa trên bệnh sử cũng như khám bệnh cho bệnh nhân. Chỉ có bốn độ:

1. Bằng cấp đầu tiên. Bệnh đang ở giai đoạn sơ khai; bệnh nhân cảm thấy đau nhẹ ở cổ, cơn đau có thể dữ dội hơn nếu người đó bắt đầu quay đầu.
2. Bằng cấp thứ hai. Bệnh nhân có thể phàn nàn về cơn đau rất dữ dội ở vùng cổ tử cung, có thể khu trú ở chi trên. Hình ảnh lâm sàng cho thấy ở giai đoạn phát triển của bệnh, các bó dây thần kinh bị chèn ép, gây đau dữ dội. Nhức đầu, suy nhược và khó chịu nói chung cũng được ghi nhận.
3. Bằng cấp thứ ba. Cơn đau gần như liên tục và lan xuống vai hoặc cánh tay. Một số bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm dẫn đến mất cảm giác ở chi trên. Khi được bác sĩ kiểm tra, khả năng vận động của cột sống cổ cũng như cảm giác đau khi sờ nắn sẽ giảm rõ rệt.
4. Bằng cấp thứ tư. Ở giai đoạn này của bệnh, đĩa đệm gần như bị phá hủy hoàn toàn. Thay vào đó, mô liên kết xuất hiện, dẫn đến tình trạng bệnh nhân xấu đi. Anh ta bắt đầu cảm thấy đau hơn, có tiếng ồn trong đầu và khả năng định hướng kém trong không gian. Điều này cho thấy động mạch bị chèn ép, cản trở quá trình dinh dưỡng tự nhiên của não.

Các triệu chứng của thoái hóa đốt sống cổ

Các triệu chứng quan trọng của thoái hóa đốt sống cổ là chóng mặt, nhức đầu và tăng huyết áp.

Việc chẩn đoán bệnh khó khăn, cơn đau đôi khi không biểu hiện rõ ràng và các triệu chứng đều biến mất; hơn nữa, việc sử dụng thuốc giảm đau mạnh không kiểm soát sẽ che dấu các dấu hiệu của bệnh. Một bệnh nhân không cảm thấy đau được coi là mình khỏe mạnh và điều này tiếp tục cho đến khi các quá trình không thể đảo ngược phát triển trong các mô của khớp cổ.

Đau đầu do thoái hóa đốt sống cổ

Đây là một trong những dấu hiệu không đặc hiệu phổ biến nhất của nhiều bệnh ở người. Đau đầu đặc biệt phổ biến ở phụ nữ. Có thể khó xác định nguyên nhân gây đau đầu và thậm chí còn khó khăn hơn khi liên kết nó với các tổn thương ở cột sống. Khoảng 14 nguyên nhân gây đau đầu khác nhau ở người đã được xác định.

Các nguyên nhân gây đau đầu phổ biến nhất trong bệnh lý mà chúng tôi mô tả là:

1. Co thắt mạch não;
2. Rễ thần kinh bị chèn ép;
3. Phản xạ tăng áp lực nội sọ.

Đau đầu do thoái hóa đốt sống cổ có thể giống với cảm giác tăng huyết áp động mạch, đau thắt ngực hoặc đột quỵ. Hơn nữa, theo quy luật, những người trung niên và người già có nguy cơ bị đột quỵ hoặc đau tim.

Cảm giác đau có thể kịch phát, liên tục, đau nhói và âm ỉ.

Với bệnh lý về tim, bệnh nhân phàn nàn về sự khó chịu ở vùng ngực, kèm theo rối loạn nhịp tim. Chỉ có bác sĩ có trình độ mới có thể xác định nguyên nhân. Trong trường hợp đau đầu kết hợp với buồn nôn, chóng mặt và đau ngực thì phải thực hiện ECG.

Chóng mặt với thoái hóa đốt sống cổ

Tình trạng này không phải lúc nào cũng chỉ ra rõ ràng tình trạng thoái hóa xương cột sống cổ.

Chóng mặt có thể do:

1. Viêm ở tai giữa hoặc tai trong;
2. Co thắt mạch não;
3. Rối loạn trong việc truyền xung thần kinh;
4. Vấn đề với bộ máy tiền đình;
5. Các bệnh về hệ thống tim mạch.

Không có tiêu chí rõ ràng về tình trạng chóng mặt trong bệnh hoại tử xương. Tuy nhiên, có chóng mặt hệ thống và chóng mặt không hệ thống, chúng có sự khác biệt rõ ràng.

Nên biết sự khác biệt giữa chóng mặt toàn thân và chóng mặt không hệ thống; điều này sẽ giúp bạn xác định một cách độc lập nguyên nhân của tình trạng bất thường:

1. Chóng mặt toàn thân là cảm giác chuyển động tròn của các vật thể xung quanh hoặc cơ thể, là hậu quả của sự gián đoạn của bộ máy tiền đình, máy phân tích thị giác và thụ thể ở khớp, cơ và biểu bì (thoái hóa xương do nhiều nguyên nhân khác nhau);
2. Chóng mặt không hệ thống là cảm giác choáng váng, cảm giác sững sờ và trạng thái không ổn định ở tư thế thẳng đứng. Với chóng mặt không hệ thống, không có cảm giác quay tròn và đây là điểm khác biệt quan trọng giữa các triệu chứng được so sánh.

Người bị một trong những kiểu chóng mặt này nên được khám bởi bác sĩ có kinh nghiệm, trước hết là bác sĩ thần kinh hoặc (nếu nghi ngờ mắc bệnh tai và vòm họng) bác sĩ tai mũi họng.

Nguyên nhân nhập viện cấp cứu không liên quan đến thoái hóa đốt sống cổ là do bệnh nhân nhận thấy (trừ chóng mặt) các dấu hiệu như:

1. Tê liệt các cơ mặt và tê một phần cơ vai;
2. Đau đầu dữ dội do sức khỏe suy giảm;
3. Suy giảm khả năng phối hợp các phong trào;
4. Mất hoặc mờ dần ý thức.

Huyết áp trong thoái hóa đốt sống cổ

Mối liên hệ giữa thoái hóa đốt sống cổ và tăng huyết áp đã được xác định từ lâu. Đốt sống cổ có các đầu dây thần kinh và mạch máu quan trọng.

Áp lực tăng cao trong ngày là điển hình. Tăng huyết áp trong thời gian dài không phải là dấu hiệu điển hình của bệnh này. Phản xạ kích thích các đầu dây thần kinh và co thắt mạch máu trong thời gian ngắn gây ra động lực co thắt hàng ngày của tăng huyết áp động mạch.

Một đặc điểm khác biệt của huyết áp cao trong bệnh thoái hóa đốt sống cổ là sự kết hợp với các triệu chứng sau:

• Nhức đầu;
• Đau ở chân tay và ngực;
• Giảm độ nhạy ở vùng cổ áo;
• Sự xuất hiện của áp lực tăng sau khi căng thẳng, căng cơ, tiếp xúc kéo dài với một tư thế không thoải mái và các tình huống tương tự khác.

Những dấu hiệu này cần được tính đến khi phân biệt độc lập tăng huyết áp có nguồn gốc khác nhau.

Huyết áp tăng vọt và sức khỏe suy giảm nhanh chóng là cơ sở để tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp.

Hội chứng thoái hóa xương khớp

Hình ảnh lâm sàng của thoái hóa đốt sống cổ phù hợp với một số hội chứng. Hội chứng là một số triệu chứng xảy ra cùng nhau.

Hoại tử xương bao gồm các hội chứng sau:

1. Đốt sống. Nó còn được gọi là đốt sống, cho thấy xương và mô sụn có liên quan đến quá trình bệnh lý. Điều này dẫn đến sự hình thành các triệu chứng sau: hạn chế hoạt động vận động của cổ, đau khi xoay cổ, thay đổi hình ảnh trên X quang của cột sống cổ. Sự xuất hiện đồng thời của các dấu hiệu này là hội chứng đốt sống. Một tập hợp các dấu hiệu lâm sàng tương tự được quan sát thấy với bệnh viêm cơ (bệnh lý của mô cơ) và các cử động đau đớn là bạn đồng hành với nhiều bệnh lý khác.
2. Hội chứng động mạch đốt sống. Xuất hiện khi các bó mạch, chịu trách nhiệm cung cấp máu cho các mô của hệ thần kinh trung ương, tham gia vào quá trình này. Các triệu chứng cho thấy mô não đã không còn nhận được lượng chất dinh dưỡng thích hợp. Làm thế nào để nhận biết hội chứng này? Dấu hiệu đầu tiên là chóng mặt, cảm giác ù tai, huyết áp thay đổi và xuất hiện “tấm màn che” trước mắt. Điều này cho thấy một trong các động mạch đốt sống bị nén. Mỗi tàu có đầu dây thần kinh riêng. Nếu bạn bóp những cơ thuộc động mạch đốt sống, chứng đau nửa đầu, tê và giảm thị lực trong thời gian ngắn ở một bên sẽ xuất hiện. Kết quả là, những thay đổi trong mạch dẫn đến não cần oxy. Lúc này, một người cảm thấy buồn ngủ, rối loạn ý thức trong thời gian ngắn, mất chú ý và kiểm soát, làm việc kém hơn và ghi nhớ thông tin kém hơn. Với hình ảnh lâm sàng như vậy, cần phân biệt thoái hóa đốt sống cổ với xơ vữa động mạch đốt sống, chèn ép bởi khối u hoặc viêm.
3. Hội chứng tim. Nó biểu hiện bằng cảm giác nóng rát ở vùng ngực và khó thở. Một người cảm thấy tim mình đập nhanh, trở nên mệt mỏi và cáu kỉnh. Hình ảnh này cũng là điển hình cho bệnh lý tim mạch, chẳng hạn như đau thắt ngực, hội chứng mạch vành và đau tim. Kết luận chính xác về nguyên nhân của các triệu chứng như vậy có thể được đưa ra sau khi bệnh nhân trải qua điện tâm đồ.
4. Hội chứng rễ thần kinh. Cột sống cổ cung cấp 8 cặp dây thần kinh, mỗi cặp có rễ nơi dây thần kinh thoát ra khỏi đốt sống. Khi họ tham gia vào chứng hoại tử xương, bệnh nhân cảm thấy giảm độ nhạy cảm hoặc ngược lại, đau dữ dội. Có thể bị tê hoặc đau ở phía sau đầu, giảm độ nhạy của lưỡi, sau tai, đau ở vùng thượng đòn. Đôi khi có những rối loạn khi nuốt, cử động ở chi trên và tê các ngón tay.

Sơ cứu tại nhà khi bệnh thoái hóa khớp nặng thêm

Đối với những cơn đau dữ dội, bạn có thể sử dụng thuốc giảm đau như Analgin, Tempalgin hoặc Baralgin. Nếu các loại thuốc trên không giúp giảm đau, bạn có thể dùng NSAID (Nise hoặc Diclofenac).

Các phương tiện "làm mất tập trung" thường được sử dụng, chẳng hạn như miếng dán tiêu, không chữa lành mà chỉ làm ấm vùng bị viêm và làm giảm cơn đau. Nếu vùng bị viêm bị sưng tấy, người bệnh có thể uống dịch truyền thảo mộc hoặc thuốc lợi tiểu trong 3-4 ngày. Có thể chữa khỏi bệnh thoái hóa xương khớp bằng những phương pháp này không? Những biện pháp này chỉ mang tính tạm thời và bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để điều trị nguyên nhân.

Cần lưu ý bác sĩ nào điều trị bệnh thoái hóa khớp. Nếu bạn nghi ngờ rằng nguyên nhân gây đau ở cột sống cổ là do thoái hóa khớp, bạn nên liên hệ với bác sĩ thần kinh. Chính chuyên gia này là người giải quyết các bệnh thuộc loại này. Một số cơ sở y tế có các chuyên gia có chuyên môn cao chuyên giải quyết các bệnh về cột sống. Nếu phòng khám của bạn có bác sĩ chuyên khoa xương khớp, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ đó khi có thắc mắc về cách chữa khỏi căn bệnh này.

Làm thế nào để điều trị thoái hóa đốt sống cổ?

Ở giai đoạn phát triển ban đầu, bệnh thoái hóa khớp có thể được chữa khỏi mà không cần dùng thuốc; chỉ cần xem lại chế độ ăn uống, thói quen hàng ngày và thường xuyên thực hiện một loạt các bài tập đặc biệt là đủ. Ở những dạng bệnh tiến triển, chỉ có thể điều trị hiệu quả bằng cách sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau giúp ngăn chặn những thay đổi thoái hóa ở đốt sống.

Sự phức tạp của các biện pháp điều trị nhất thiết phải bao gồm các thủ tục vật lý - điện di bằng thuốc, siêu âm, trị liệu từ tính, trị liệu bằng laser. Những phương pháp này giúp đối phó với cơn đau, viêm, sưng mô, cải thiện quá trình trao đổi chất và lưu thông máu.

Điều trị bằng thuốc

Các phương pháp chính điều trị thoái hóa đốt sống cổ là điều trị bằng thuốc, vật lý trị liệu, xoa bóp vùng cổ, các bài tập trị liệu đặc biệt hiệu quả đối với thoái hóa đốt sống cổ. Các nhóm thuốc chính được sử dụng cho bệnh này bao gồm:

Tiêu đề	Nguyên lý hoạt động
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Đó là Voltaren, Nise, Movalis, Ketonal, Ketanov, Diclofenac, Nimesulide và những loại khác	Giảm đau, giúp giảm viêm vô trùng và sưng tấy rễ dây thần kinh bị tổn thương.
Thuốc cải thiện tính chất lưu biến của máu và lưu lượng máu. Đây là aminophylline, trental.	Cải thiện dinh dưỡng của rễ thần kinh bị tổn thương và cải thiện lưu lượng máu đến não.
Vitamin nhóm B. Đó là combilipen, unigamma, milgamma, Neurobion.	Cải thiện quá trình trao đổi chất trong mô thần kinh.
Thuốc giãn cơ. Đó là mydocalm, sirdalud, tizalud, tizanidine, v.v.	Đây là những loại thuốc làm giảm co thắt cơ.
Chondroprotector. Đó là (glucosamine và chondroitin) arthra, teraflex, doppelhertz, đá cóc, condronova, structuvite, alflutop.	Đây là những loại thuốc phục hồi mô sụn, kể cả ở đĩa đệm bị tổn thương.

Khi dùng thuốc điều trị thoái hóa khớp, bạn nên nhớ rằng việc điều trị bằng thuốc bằng máy tính bảng sẽ chỉ có tác dụng đáng kể nếu được kết hợp với các phương pháp khác, bao gồm cả bài tập. Cũng cần lưu ý rằng bác sĩ tham gia phải chỉ định cách điều trị bệnh dựa trên giai đoạn của bệnh và các dấu hiệu khác.